Barsak Tıkanıklığı, Karında Sıvı Birikimi, Assit

Jinekolojik tümörler içinde yumurtalık kanseri (over kanseri) en sık ölüm sebebidir. Bu hastalığın bu kadar kötü huylu olmasının sebebi, primer tümörden çıkan tümör hücrelerinin erken dönemde karın boşluğuna yayılması ve karın zarının farklı noktalarında metastazlar geliştirmesinde yatmaktadır.
Hastalığın ilerlemiş dönemlerinde genellikle tüm karın boşluğu tümör hücreleri tarafından tutulmuştur. Bu tutulum karında sıvı toplanmasına (assit) neden olur. Over kanseri çok nadir olarak erken dönemde teşhis edilmektedir – tümör uzun süre herhangi bir belirti vermeden büyümesine devam eder. Hastaların büyük bir çoğunluğunda tanı anında karın boşluğunda metastazlar bulunmaktadır.

İleri evre over kanserlerinin alışıldık tedavisi, tümörün operatif olarak mümkün olduğu kadar çıkarılması ve takiben kemoterapi uygulanmasıdır. Ancak er veya geç hastalık nüks etmektedir.
Buradaki sorun, tümörün kemoterapiye dirençli – rezistan – hale gelmesi ve ileri tedavi olanaklarını kısıtlamasıdır. Sıklıkla hastaların yaşam kalitesi de bu devrede ciddi oranda azalmıştır.
Assit, karın zarının tümör hücreleri tarafından tutulması sonucu karın boşluğunda sıvı birikmesidir. Assit miktarı litrelerce hacme ulaşabilir ve ciddi olarak fiziksel kısıtlamalara neden olur. Hastalar kilo kaybederler, nefes almaları sıvının diyaframa yaptığı basınçtan dolayı zorlaşır ve barsaklar tıkanabilir (barsak düğümlenmesi). Assit’in sürekli olarak parasentez ile boşaltılması gereklidir, çünkü günler veya haftalar içinde tekrarlar.

Çeviri: Gürkan Köylü
Asistan Doktor
Onkolojik Cerrahi Bölümü