Střevní uzávěr, ascites

Nejčastější příčinu úmrtí mezi gynekologickými nádory představuje nádor vaječníku (ovariální karcinom). Zhoubnost tohoto onemocně spočívá v časném odlučování nádorových buněk, které se rozšiřují po břišní dutiny a dávají vzniknout metastázám na mnoha místech peritonea.
V pokročilých stadiích onemocnění je často celá dutina břišní nádorovými buňkami zasažena, což vede k produkci tekutiny v břiše (ascites). Ovariální karcinom je jen zřídka diagnostikován v časném stádiu – neboť roste dlouhou dobu nepozorován, aniž by způsoboval příznaky nebo obtíže.
Velká část pacientek má tak v době určení diagnózy již metastázy v dutině břišní.

Běžná léčba pokročilého ovariálního karcinomu spočívá v co možná nejúplnějším operačním odstranění nádoru a v následné chemoterapii. Většinou dochází ale dříve či později k recidivě onemocnění.

Problém je, že se nádor stává během času rezistentním na chemoterapii, což omezuje další léčebné možnosti.Často je také již v tomto stádiu silně omezena kvalita života pacientek:
Ascites, tedy nahromadění tekutiny v dutině břišní způsobené nádorovým postižením pobřišnice, může dosáhnou objemu několika litrů a může způsobovat tělesná omezení.
Pacientky hubnou, dýchání je díky tlaku tekutiny na bránice zhoršeno a střevo může být nádorem zneprůchodněno (ileus). Ascitická tekutina musí být opakovaně punktována, protože se její množství během několika dní opět obnovuje.

Translation : MuDr Hahn Michal