Informace o regionální hypertermii
Co je hypertermii?
Medicína má dnes k dispozici přístroje s vyspělou technologií, které umožňují cílenou léčbu hypertermií. Nádorové buňky se mění pod účinky tepla, takže je tělu vlastní imunitní systém může lépe od zdravé táně odlišit. „Proteiny tepleného šoku“ slouží obranným buňkám jako rozpoznávací znaky. Tyto proteiny se objevují na površích nádorových buněk při přehřátí, nikoliv však na normálních buňkách.
Účinnost přehřátí (hypertermii) spočívá zejména na pěti mechanismech:
- Změna látkové výměny a změny proteinů, které vedou k odúmrti nádorových buněk
- Přímý účinek tepla a překyselení nádoru produkty látkové výměny, které nemohou být včas odtransportovány.
- Blokování opravných mechanizmů v nádorových buňkách a větší propustnost membrán pro chemoterapii, čímž je dosaženo i její větší účinnosti
- Nespecifická stimulace imunitního systému díky aktivaci jistých bílých krvinek, které jsou namířeny proti nádorovým buňkám
- Zmírnění bolesti díky blokádě receptorů bolesti
U hypertermii je obzvláště výhodná ta vlastnost, že při správném postupu nemohou prakticky nastat žádné závažnější komplikace. hypertermii představuje rozšíření možností onkologické léčby, protože znatelně zvyšuje efekt konvenční terapie. Výzkumy ukázaly, že přehřátí nádorů vede ke zastavení množení nádorových buněk a může dokonce vés ke zmenšení nebo dokonce k vyléčení nádoru,. Ukázaly rovněž, že terapeutický efekt je závisí na dávce hypertemie (výška teploty a doba aplikace).
Regionální hloubková hypertermii
S pomocí regionální hloubkové hypertermii je léčena jen omezená a definovaná oblast, což se dá s výhodou použít u hluboko uložených nádorů. Při tom dosahovaná teplota leží mezi 43,0°C a 46,0°C a musí být v nádorové hmotě rovnoměrně rozprostřena. Hloubková hypertermii může být nasazena jako monoterapie nebo v kombinaci s chemo- a/nebo radioterapiií nebo v kombinací s biologickou imunoterapií. Efekt hypertermii na nádory spočívá hlavně ve snížené schopnosti termoregulace nádoru. Regionální přehřátí vede ke zvšenému prokrvení zdravé tkáně bezprostředně obkopující nádor, čímž dochází k relativnímu nedokrvení nádoru samotného. Čím horší je prokrvení nádoru, tím lepší je i léčebný efekt.
Jaká jsou rizika ?
Ve srovnání s většinou ostatních léčebných forem u nádorových onemocnění představuje hypertermii velmi šetrný léčebný postup. Vedlejší účinky se projevují v prvé řadě ve formě lehké
poruše čití kůže a podkoží, které je způsobeno rozvojem tepla v hloubce tkání a které po léčbě zcela odezní. Aby se předešlo popáleninám, jsou během aplikace nalepené antény ochlazovány pomocí cirkulace vody. Lehké zčervenání kůže (jako při spálení) se může ve vzácných případech sice vyskytnout, ale vždy rychle odeznívá.
Oblasti jizev musí být, díky porušené termoregulaci v nich, zvláště dobře chráněny.
Také může, díky přehřátí ve zdravých tkáních, docházet ke krátkodobým zvýšením tělesné teploty, které pak musí být léky nebo fyzikálním ochlazováním zaléčeno.
V důsledku masivní odúmrti zhoubných buněk, může v několika následujících dnech po léčbě hypertermií, docházet k horečkám, které jsou ale většinou lehko léčebně ovlivnitelné.
Musí se ale zvláště dbát jistých faktorů, neboť možné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout u pacientů s:
- Kardiostimulátory a jinými implantovanými elektrodami pacemakerů
- Umělou kloubní náhradou
- Poruchou tepelného čití
U těchto pacientů je možný vznik popálenin díky přehřátí cizích těles (implantátů). Také není vyloučeno, že elektronika pacemakeru bude poškozena, čímž může dojít k funkční poruše přístroje.
Rádi Vám podáme informace v rámci vysvětlovacího pohovoru. Prosím zeptejte se nás na vše, co Vám připadá důležité.
Translation : MuDr Hahn Michal