Peritoneal Karsinomatozis’in Multivisseral Rezeksiyon, Peritonektomi ve Hipertermik Periton Perfüzyonu ile yapılan Multimodüler Tedavisi hakkında Hastaların Bilgilendirmesi

Ameliyat sonrası tedavi nasıl şekillenir?

Ameliyattan sonra hastaların büyük çoğunluğu cerrahi yoğun bakım ünitesinde takip edilir. İntraoperatif kemoterapi normalde 3 gün daha devam ettirilir.

Vücuda yerleştirilen hortumlar kemoterapinin devamını, yara sıvısının karından uzaklaştırılmasını (drenajlar), ameliyat sonrası kusmaları (mideye yerleştirilen hortum) ve mesaneden idrarın boşaltılmasına (idrar kateteri) yardımcı olurlar. Bu hortumlar ağrıya neden olmazlar ve kemoterapi bittikten sonra mümkün olduğu kadar çabuk çıkarılırlar. Genel durumuna göre hasta birkaç gün içinde kendi yattığı normal servise tekrar yatırılır.

Hastanın yeme içmeye yeniden başlaması mümkün olduğu kadar çabuk, ameliyattan sonraki ilk gün gerçekleşir. Sıvı ve kalori ihtiyacı bu süre zarfında, damardan verilen yapay gıdalarla ve serumlarla karşılanır. Ameliyattan sonraki ağrılardan kaçınmak için her hastaya özel, kişisel bir ağrı tedavisi uygulanır. Bu dönemde hastanın iyileşme sürecine aktif katılımı oldukça önemlidir.

Her hasta mümkün olduğu kadar çok yatak dışında vakit geçirmelidir, yani sandalyede oturmalı ve yatağın etrafında yürümelidir. Trombozlar (kanın toplar damarlarda pıhtılaşması) ve embolilerden (kan pıhtısı atması) korunmak için elastik diz üstü çorapları ve heparin enjeksiyonları zorunludur. Ciltteki dikişler normalde ameliyattan 18 gün sonra alınır.

Herşey yolunda gittiği zaman 14 gün içinde taburcu işlemleri gerçekleşebilmektedir. Eğer karına yapay bir barsak çıkışı yapılmak zorunda kalınmışsa, bunun bakımı ve kullanımıyla ilgili yoğun bir eğitim programı uygulanır.

 
Çeviri: Gürkan Köylü
Asistan Doktor
Onkolojik Cerrahi Bölümü