Предоперативная диагностика перед запланированной циторедуктивной операцией
- Компьютерная томография (КТ)
Проведение КТ органов брюшной полости и таза является необходимыми для оценки размера заболевания, возможности проведения циторедуктивной операции и возможности проведения соответсвующей подготовки к запланированной операции. При этом по возможности должен быть исползован компьютерный томограф последнего поколения с высокой разрешающей способностью. Также необходимо обратить внимание на адекватное контрастирование толстого и тонкого кишечника. Однако это исследование не даёт полной картины поражения брюшины. - Магнитно-резонансная томография
Это исследование имеет в пред- и постоперативной диагностике канцероматоза брюшины, также как и КТ, очень большое значение. В некоторых спорных случаях единичное исследование является недостаточным и тогда комбинация этих двух исследований дает более точную картину заболевания и является решающей. - Контрастное исследование толстого кишечника
С помощью этого исследования можно получить адекватное представление о наличии, размере и локализации поражений и стенозов в области толстого кишечника. Это исследование является особо важным в определении резекционных мероприятий в рамках циторедуктивной хтрургии. Особенно у пациентов с уже частично удаленным толстым кишечником. - Внутривенная пиелография
Речь идёт о диагностике почек и мочевыводящих путей с помощью введения контрастного вещества ввнутривенно. Важным в этом исследование является прежде всего определение точной локализации мочеточников, определение степени разростания опухоли, которая может инфильтрировать в ретроперитонеальное пространство и привести к полной обструкции мочеточников, а также оценить возможность обструкции мочевого пузыря, вследствие разрастания опухоли.
Рис. МРТ верхнего отдела брюшной полости с уплотнённой, пораженной опухолью брюшиной.
Рис. Открытая брюшная полость с обширной инфильтрацией большого сальника, а также мелкоузловые образования на брюшине под печенью.
Translation: Dr A. Maljuga