Онкологический центр лечения перитонеального карциноза

Специализированный центр лечения канцероматоза брюшины.
Хирургическая онкология. Регионарная химиотерапия.

Информация о регионарной гипертермии

Что такое гипертермия?

В последние годы появилась еще одна возможность в борьбе против рака – гипертермия. Раковые клетки уничтожаются посредством целенаправленного нагревания опухоли. Гипертермия была названа немецкой организацией по борьбе с раком «Deutsche Krebshilfe» «червертым оружием против рака».При проведении гипертермии, ткани опухоли извне нагреваются до температуры до 46°C, при чем лежащие в непосредственной близости здоровые ткани остаются неповрежденными. Благодаря интенсивным термобиологическим фундоментальным исследованиям, которые начались еще в 70-х годах, сегодня мы знаем, что температура выше 40,5° С в злокачественных тканях оказывает цитотоксическое действие, это означает убивающее и/или замедляющее рост опухолевой ткани действие. Медицина сегодня располагает высокотехнологичным оборудованием, которое отвечает требованиям целенаправленной гипертермии. Раковые клетки под действием высокой температуры изменяются настолько, что собственные иммунные клетки начинают их лучше отличать от нормальных здоровых клеток. Так назывваемые шокпротеины, образующиеся в тканях после действия экстремально высокой температуры, служат распознавательным сигналом для клеток иммунной системы. Эти протеины появляются при перегревании на поверхности только раковых клеток, а не на здоровых.

Эффективность гипертермии основывается по сути на 5 механизмах:

  1. Нарушение обмена веществ и видоизменение белков, это приводит к гибели раковых клеток.
  2. Непосредственное тепловое действие и закисление опухоли продуктами, образующимися в результате обмена веществ и нарушенного их транспорта.
  3. Нарушение восстановительных механизмов раковых клеток и повышеннение проницаемости мембран для химиотерапии, вследствии чего достигается высокая эффективность.
  4. Неспецифическая стимуляция иммунной системы через активацию определенных белых телец крови, которые направлены против раковых клеток.
  5. Обезболивание за счет блокирования болевых рецепторов.

Особенно позитивным является тот факт гипертермии, что при умелом обращении она практически не приводит к тяжелым побочным действиям. Гипертермия – это большое приобретение онкологии, точнее обогащение наших терапевтических возможностей, так как она значительно повышает эффективность традиционной терапии. Исследование показали, что перегревание опухолевой ткани приводит к замедлению роста раковых клеток и уменьшению размера опухолей, вплоть до их исчезновения и что терапевтическая польза зависит от гипертермальных доз.

Регионарная глубокотканная гипертермия

Воздействию регионарной глуботканной гипертермии продвергаются определенные ограниченные области, особенно подходит она для глубоко лежащих опухолей. Температура, образующаяся в раковой ткани лежит в пределах 43,0°C и 46,0°C и должна быть достаточно равномерно распределена. Глубокотканная гипертермия назначается как монотерапия, а также и в комбинированном лечении с биологической иммунотерапией. Эффективность гипертермии в опухоли обеспечивается, как правило, благодаря снижению способности нормальной терморегуляции (Способности, регулировать температуру ткани). Регионарное перегревание приводит к увеличению кровоснабжения окружающих здоровых тканей, что приводит к недостаточному кровоснабжению опухолевых тканей. Чем хуже кровоснабжение в опухоли, тем лучше терапевтический эффект.

Какие бывают осложнения?

В сравнении с большинством других терапевтических методов в лечении раковых заболеваний, гипертермия является одним из щадящих методов. Побочные действия проявляются прежде всего в форме неприятных ощущений под кожей, которые возникают в результате образования большого количества тепла в глубине тканей и которые по завершению лечения проходят. Для предотвращения ожогов кожи, во время лечения накладываемая антенна охлождается специальной циркуляционной системой. Возможно в редких случаях покраснение кожи (как небольшой солнечный ожог), которое также быстро проходит. Так как в области швов наблюдается нарушение кровообращения, они должны быть особенно хорошо защищены.

Также возможно в результате перегревания здоровых тканей кратковременное повышение температуры тела, которая после приема жаропонижающих средств или после охлаждающих мероприятий нормализуется. Вследствие усиленного распада раковых клеток в ближайшие дни после гипертермического лечения возможны приступы лихорадки, которые, как правило, хорошо поддаются лечению.

Отдельные факторы должны все-таки быть приняты во внимание, так как возможные побочные действия могут проявиться у пациентов с наличием:

  • водителей ритма и других сердечных электродов
  • исскуственных суставов
  • или с нарушением термического восприятия

У таких пациентов возможны ожоги в результате перегревания чужеродных тел (имплантатов). Не исключено, что произойдет нарушение работы электроники водителя ритма и вследствие этого нарушение функции сердца.

 

Пожалуйста, спросите нас, если Вы что-то не поняли или Вы хотели бы больше узнать об обследовании, о сущевовании других методов исследования, об уже упомянутых осложнениях и о частоте их проявления, а также о риске и осложнениях встречающихся очень редко. Мы дадим Вам всю необходимую информацию и проведем разъяснительную бесседу. Спрашивайте, пожалуйста, все и прежде всего то, что Вам кажется особенно важным.

 

Translation: Dr A. Maljuga

Sprechstunde Würzburg

97074 Würzburg
Walther von der Vogelweidestraße 33 A
+49 931 200410
Ambulanz Sprechstunde
Montags 8:00 bis 14:00 Uhr

Rotkreuzklinik Wertheim gGmbH

Abteilung für Allgemeinchirurgie
Rotkreuzstr. 2
97877 Wertheim / Bayern
Telefon:
+49 9342 / 303-5002

консультация

На предварительном собеседовании Вы должны иметь при себе все актуальные лабораторные заключения, рентгеновские снимки, результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, описание операций.